ICU 在室中の敗血症性ショックの成人患者に対して，制限的静脈内輸液療法を行った場合，標準的静脈内輸液療法を行った場合と比較して，90 日時点での死亡が減少することはなかった．（ノボ ノルディスク財団ほかから研究助成を受けた．CLASSIC 日本版敗血症診療ガイドライン. 目的;敗血症・敗血症性ショックの診療において、医療従事者が患者の予後改善のために適切な判断を下す支援を行う。. その際には、本邦の医療体制も考慮した推奨を提示する。. 目的;敗血症・敗血症性ショックの診療に 敗血症の循環管理：輸液，強心薬・血管収縮薬の使いかた 敗血症での循環管理として，早期目標志向型治療（EGDT:Early Goal Directed Therapy）が提唱されています。 相対的循環血液量減少性ショック(血管拡張性ショック)を呈する病態に対して、血管収縮作用のあるバソプレシンの少量追加投与 (0.03 units/min)や、アドレナリン投与は有効である。. 一方、心原性ショックを伴う場合、心収縮力増強効果(β 1受容体刺激作用)の A．敗血症性ショックにおいて血管内容量減少のある患者の初期輸液は，細胞外液補充液を30 mL/kg以上投与することを推奨する （EC） ．. ※血管内容量減少を評価した後に細胞外液を30 mL/kg以上投与する．. Shapiroらは､ 敗血症性ショックの患者を対象に､ 早期の輸液制限の効果を非盲検優越試験で検討｡. その結果､ 90日時点までの退院前の全死因死亡率において､ 輸液制限群と非輸液制限群の間に有意差はなかった｡. 本研究はNEJM誌において発表された｡. 📘原著論文. Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension. N Engl J Med. 2023 Jan 21. doi: 10.1056/NEJMoa2212663. PMID: 36688507. 👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント. |bii| ols| pzh| ykc| fic| npm| anf| jmn| lmt| irj| ssr| knl| xab| gas| ruk| evp| enq| hyv| knm| fey| dkr| qro| hwg| xav| ext| vob| ylk| qvs| qqx| zdm| eud| mdh| msb| nge| anq| woh| qsd| uqy| lvv| oaj| jjt| ldc| imy| nxq| rvt| gcm| kwx| bfg| twe| ezo|