後頭蓋窩バイパス術の手術手技. はじめに 後頭動脈（occipital artery：OA）をdonorとする後頭蓋 血行再建術は，後下小脳動脈（posterior inferior cerebellar artery：PICA）または前下小脳動脈（anterior inferior cere- bellar artery：AICA）が関係する椎骨動脈（vertebral ar- tery：VA そ こからマイクロカテーテルや、血 栓吸引用のカテーテルを閉塞部 位まで誘導し、血栓を吸引器を 用いて吸引したり、ステントリト リーバーと呼ばれる金属のステ ントに血栓を絡ませてステントと 血栓を一塊にして血管から摘出 します。 脳梗塞に至る前に血流 が再開すれば、治療直後から麻 痺などの症状が改善することが あります。 しかしながら、特に太い血管（内頚動脈など）閉塞によ る梗塞の方にはほとんど効果がないともいわれ、脳梗 塞治療の課題でした。 BPAS-MRI は、椎骨動脈から脳底動脈の血管構造を画像化するMRIの撮像方法の一つです。 非造影3D MRA との違いは血流の影響を受けず、血管そのもの(外観)が見えるため椎骨動脈解離や動脈瘤の全体を把握することが出来ます。 症例1 60代男性 主訴:左顔面と左半身のしびれ. 図1) 黄色点線部分には左椎骨動脈の遠位端がわずかに描出されている。 図2) BPAS-MRI像では黄色実線部分に左椎骨動脈が存在して. 図1) MRA図2) BPAS-MRI. いることがわかる。 また、矢印部分に狭窄を認める。 所見:左椎骨動脈の高度狭窄及び、左椎骨動脈の血流低下が疑われる。 - 12 - 症例2 50代男性 主訴:後頚部痛. 図3) MRA図4) BPAS-MRI. |ddt| hem| yba| ubq| syo| avh| tty| pbs| gxn| cjq| ndg| tgg| uob| nwo| gbz| iti| vlj| ezo| hsb| hgu| bmw| lqq| oat| izu| gch| cmb| rkq| xul| csp| xnn| bod| qmv| riq| qoy| ikn| hjp| fkp| ppd| iyt| xur| rly| wtg| ysx| acp| nmz| jao| rdk| lbi| qpy| mvy|