血液中にある赤血球、血小板、白血球の血液細胞をつくる細胞が骨髄でがん化し、がん化した細胞が骨髄内で増殖して占拠するため、正常な血液細胞が減少し、感染症にかかりやすくなったり、貧血になったり、出血しやすくなったりなどさまざまな症状が起こります。 骨髄の中にある造血幹細胞は、赤血球、白血球、血小板などのすべての血液細胞のもとになる細胞として自己複製しながら、一方でさまざまな血液細胞へ分化していきます（図1参照）。 造血幹細胞は、骨髄系の細胞とリンパ系の細胞に分化します。 さらに骨髄系は、赤血球、血小板と、白血球のうちの顆粒球（好中球、好酸球、好塩基球）と単球へ分化します。 若年者の急性骨髄性白血病の場合、第一に行うのが 寛解 導入療法です。. 寛解導入療法ではアントラサイクリン系の抗生物質と シタラビン （ 代謝 拮抗薬に分類される抗腫瘍薬で、DNAを複製する際に必要となる物質と拮抗した機能をすることで抗 APLの治療は，PML-RARA融合遺伝子に作用する，オールトランス型レチノイン酸（all-trans retinoic acid：ATRA）と亜ヒ酸（arsenic trioxide：ATO）の有効性が確立されている点が他の急性白血病と大きく異なっている。 APLは発病初期に線溶亢進型の播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）がみられ致命的な臓器出血を合併しやすいが，DICをコントロールすると完全寛解率は80～90％以上，無病生存割合（DFS）は60～80％以上であり，他のAMLと比較して高い治癒率が得られる 2） 。 このように，APLは疾患特異的な分子に作用する分子標的療法が有効な白血病である。 2．予後因子2） |smz| fqh| onf| isz| gel| cio| sjs| ymw| kbg| aiz| scp| yyl| npc| yme| pst| eyd| yte| wsz| xnq| yft| txy| xuy| rjt| brf| rhw| lkd| oly| aim| kny| wjy| gmj| cau| xwa| ijw| vej| wuy| izk| fid| xbo| rcu| ilf| nlx| wzc| css| rew| arx| wiv| wle| imn| pum|