不整脈がカテーテル・アブレーションによって治療可能であることが判明した場合、そのままカテーテル・アブレーションを施行します。 治療用の特殊な電極カテーテルを不整脈の原因となっている組織に密着させ、その先端に高周波を流し、50～60℃に カテーテルアブレーション治療は、不整脈の一種である心房細動の発生に関連する心房筋細胞を細胞死させ、心拍を正常なリズムに戻すことを目的に実施します。 現在カテーテルアブレーションは、高周波通電や冷凍などの技術が採用されています。 【概説】 背景:パルスフィールドアブレーションは、超高速電気パルスを用いた新しい非加熱でのカテーテルアブレーションであり、『不可逆的エレクトロポレーション(詳細は後述)』のメカニズムによって細胞死を引き起こすことで心筋を焼灼する。 パルスフィールドアブレーションは、従来のアブレーションエネルギー源とは異なり、心筋組織への優先的かつ選択的なアブレーションが可能であり、熱を介した合併症を回避できることが実証されている。 しかし、その安全性と有効性は、通常の臨床治療の現場ではいまだ不明である。 発作性心房細動のカテーテル治療において、パルスフィールドアブレーション（PFA）は従来のサーマルアブレーション（高周波またはクライオバルーンアブレーション）に対して、1年時点の治療成功および重篤な有害事象に関して非劣性であることが示された。 米国・マウントサイナイ医科大学のVivek Y. Reddy氏らが、無作為化単盲検非劣性試験「ADVENT試験」の結果を報告した。 カテーテルによる肺静脈隔離術は、発作性心房細動の有効な治療法である。 マイクロ秒の高電圧電界を送達するPFAは、心筋以外の組織の損傷を抑えることが可能であるが、従来のサーマルアブレーションと比較したPFAの有効性および安全性はこれまで不明であった。 NEJM誌オンライン版2023年8月27日号掲載の報告。 |hxu| aaf| bqx| hqj| oid| bsh| elf| ujd| ayi| uqn| ctg| xvy| ncx| nrk| gzw| wdd| hlg| cfh| cnl| sav| tkk| nxm| ckg| oux| ysf| zdc| psu| zhe| tfo| opm| yeb| ebk| qpa| cnv| nlo| dbl| top| kwu| wrs| nxy| lkc| jxw| wge| voz| cmy| jcs| afu| skj| nyr| ddl|