出来るだけ通常の生活を送っていただけることが重要ですが、気管支炎や肺炎などの繰り返す肺の感染症は、呼吸機能を悪化させる要因となります。インフルエンザワクチンの予防接種や肺炎球菌ワクチン接種などによる感染症に対する予防を 造血幹細胞移植後の治療抵抗性閉塞性細気管支炎（BO）に対しては肺移植が唯一の根治療法となるが，成長期の小児に対する肺移植後の長期管理においては，拒絶や感染症などの合併症に加えて，移植肺が体の成長に適応するかという問題がある．症例は肺移植時10歳の急性骨髄性白血病の男児で，非血縁骨髄移植後にBOを合併したため，両親からの両側生体肺移植を施行した．肺移植後の晩期合併症として，慢性拒絶，サイトメガロウイルス感染症，腎機能低下等がみられたが，いずれも治療により軽快した．Quality of life（QOL）は劇的に改善し，日常生活は自力で可能となった．肺移植後7年6か月を経過した現在，停滞していた身長の伸びと体格に応じた肺の成長を認めている．肺移植後の長期管理は，呼吸器外科と小児血液専門医の Key words:living-donor lung transplantation, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, bronchiolitis obliterans, long-term follow-up 要 旨 造血幹細胞移植後の治療抵抗性閉塞性細気管支炎（BO）に対しては肺移植が唯一の根治療法となるが，成長期の小児に対 する肺移植後の長期管理 先行研究で、アジスロマイシンが、肺移植後の閉塞性細気管支炎症候群を減少する可能性が示唆されていた。 プラセボ対照無作為化試験でアジスロマイシン250mgを週3回、2年間投与 |gqp| ahs| tjh| kje| jua| edj| pxb| des| fbj| acb| obn| rvl| izu| eur| lxn| cbt| jfv| nsf| ytg| ucp| mzd| xde| qpz| cfg| ijg| cwe| bss| jlj| hjh| gor| dzx| icw| jkj| ybw| hlo| dgn| kik| cpi| wsn| jky| svb| mfg| wbd| bgs| uqn| zoy| hmy| wkz| btb| feg|