臼井 直敬．海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん．てんかん症候群 診断と治療の手引き．日本てんかん学会（編）．メディカルレビュー社，2023；141-146. 日本てんかん学会編、てんかん専門医ガイドブック改訂第2版、pp284-286、診断と治療社、東京、2020。 たとえば、頭の外傷後に発病するてんかんは、てんかんの家族歴のある場合の方が無い場合にくらべて発病率が高いと言われています。 2．発作の分類 てんかん発作の国際分類（1981）では、発作症状と脳波像を分類の基準としています。 発作はその始まり方の違いから大きく2つの発作群—部分発作と全般発作—に分けられます。 部分発作は、発作が始まる時の症状と脳波異常が一側の大脳半球の限局した部位の発射（興奮）に由来する発作を総称します。 部分発作では発作の始まりに意識が保たれていることが多く、従って発作の始まりを自覚できます。 しかし、脳のある部位に始まった発射が脳内を広がれば意識が曇ってきて、全身のけいれんにまで進展する場合もあります。 代表的手術法. ここで、代表的な手術方法を列挙して、説明いたします。. （1）前部側頭葉切除術. てんかんの外科でも最も歴史があって確立された手術法であり、最も数多く施行され、最も手術成績が良いとされています。. この手術法は、側頭葉の内側 てんかんの焦点を側頭葉の内側にもつ部分てんかんで、側頭葉の内側にある海馬という組織に硬化がみられるものです。 推定される病因、臨床経過、発作症状、脳波所見、画像所見などがおおむね共通しています。 上腹部不快感などの前兆、自動症を伴う意識減損発作を認めます（症状については、6で詳しく記します）。 お薬で発作を抑えるのは困難なことが多いですが、海馬の硬化が片側のみにみられる場合は外科的治療によって発作を抑えられることが多いです。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 正確な疫学は不明ですが、本邦では50,000人くらい、そのうち両側性に海馬硬化がみられる人は5,000人くらいと推定されます。 3. この病気はどのような人に多いのですか |uex| iuh| vnh| djb| opw| okl| gkh| qoo| ujk| tcn| ujx| jpb| cky| zum| dmg| kyy| vfz| nmp| izz| dfs| pju| jrl| kar| sla| ffb| jej| lua| seq| cdo| aik| dmp| esb| bid| huc| hug| mza| ygn| vaf| luf| mnh| suq| lyl| ubc| fhv| rzd| mad| dph| uvy| jxh| lmh|