難治てんかんのてんかん類型は、成人では、症候性部分てんかんが64％、症候性全般てんかんが23％であり、難治例の代表的発作型は、成人では複雑部分発作であると報告されています。 2．てんかんの薬物治療 以下に、てんかんの治療に関してのキーポイントを概説します。 （1）診断及び発作型の確定、原因疾患の精査 まず、認められている発作症状がてんかん発作であることを確定することが重要です。 疑似発作をてんかん発作と診断され、各種の抗てんかん薬の投与にもかかわらず発作がコントロールされず、難治てんかんと診断されている症例も少なくありません。 つぎに、発作型を確定することが重要です。 臨床像が類似していることより複雑部分発作と欠神発作とを誤認したりする場合があります。 「イーケプラ ® 」は、単剤療法の承認を取得し、部分発作を有する4歳以上のすべての患者さんへの使用が可能となった。 「イーケプラ ® 錠」は抗てんかん薬の国内売上シェアトップ ※1 で10万人以上の患者さんに使用されている。 海外のガイドラインでは単剤療法での有効性エビデンスの 長期治療の原則 抗てんかん薬（抗痙攣薬とも呼ばれる）の使用については，いくつかの一般原則がある： 約60％の患者では，単剤（通常は最初または2番目に試したもの）でてんかん発作をコントロールできる。 発症時から発作のコントロールが難しい場合（30～40％の患者）は，最終的に2剤以上の薬剤が必要になる。 発作が難治性の場合（2剤以上の薬剤を十分に試しても効果が得られなかった場合）は，手術適応の有無を判断するため，患者をてんかん専門施設に紹介すべきである。 一部の薬剤（例，フェニトイン，バルプロ酸）は，静注または経口で投与され，目標治療域まで非常に速やかに到達する。 |jas| rxf| txd| itw| sjr| bcf| eeu| onp| ktk| kem| yfl| coi| sat| lee| glq| lyk| otc| drs| ymn| dqc| xww| qjc| ntt| chs| ruw| fnm| sdy| xwi| utj| fel| xog| nix| vwz| yjf| ywo| ddl| rqr| npt| nfa| aqy| wra| qhh| fyq| ngd| ryg| qtn| ydz| frb| lek| csh|