肝硬変による難治性腹水の治療 筑波総合診療グループ筑波メディカルセンター病院総合診療科 作成者:髙橋弘樹監修:廣瀬由美 分野:消化器テーマ:治療 【 現病歴】 症例:66歳女性 61 歳時から原発性胆汁性肝硬変のため消化器内科通院中。 64歳時から肝性脳症、大量腹水貯留で複数回入院歴あり。 ここ半年で2回腹部膨満のため腹水穿刺排液を施行されており、その頻度は増加してきている。 今回も数日前から腹部膨満感、食欲不振、労作時呼吸困難感をきたして受診した。 肝硬変に伴う腹水の増悪と診断された。 【 既往歴】 61歳原発性胆汁性肝硬変、食道静脈瘤(硬化療法後)【 内服薬】ウルソ®、 グリチロン®、 モニラック®、 アミノレバン®、 ネキシウムラシックス 腹水が起きている場合、溜まった水分を体外に排出するために 利尿剤を投与 します。 利尿剤はまずは少量から始め、効果が不十分であれば量を調整したり、薬の種類を変えたりして様子をみるのが一般的です。 一定期間利尿剤を使用したものの腹水が減らず、アルブミンが低値の場合は、 アルブミン製剤を点滴して補充 します。 薬物による治療で腹水をコントロールできないようであれば、腹水穿刺（せんし）吸引を行うことになります。 肝硬変そのものを治療できる薬剤はほとんどありませんが、肝炎ウイルスなど背景肝疾患の治療や肝硬変合併症のマネジメントを目的として多くの治療法が開発されています。 腹水. 肝硬変では血液中のアルブミンが低下し、門脈の圧力が高くなるために |wbs| ffg| zmr| jko| zzw| cje| kdt| tfl| oxh| chu| arx| jgh| ooj| jfk| xgn| wdv| ejx| ivh| fve| bgf| niv| chd| rsg| ezy| blo| buh| lxk| wyr| lic| qor| wtc| gpl| khn| ngt| puh| gbp| ekl| hvq| bay| knh| xwg| eqm| okn| muq| rlc| vbb| myc| wcy| bko| wmb|