John E. Greenlee , MD, University of Utah Health 病因 病態生理 症状と徴候 診断 予後 治療 要点 脳炎 は脳実質の炎症であり，ウイルスの直接侵襲に起因する。 急性散在性脳脊髄炎 は，ウイルスまたはその他の外来タンパク質に対する過敏反応によって脳および脊髄に炎症が生じる病態である。 どちらの病態も通常はウイルスが誘因となる。 症状としては，発熱，頭痛，精神状態変容などがあり，しばしば痙攣発作や局所神経脱落症状もみられる。 診断には髄液検査と神経画像検査を要する。 治療は支持療法のほか，原因によっては抗ウイルス薬を使用する。 （ 脳感染症に関する序論 も参照のこと。 ） 脳炎の病因 脳症の病理学的な特徴は炎症ではなく脳 浮腫 である。 かつては両者の区別が難しいことから脳炎・脳症とまとめて述べることが多かった。 詳細な病歴、臨床所見の把握、MRI検査、血液、髄液検査、ウイルス、細菌検査、長時間脳波検査、有機酸分析、アシルカルニチン分析などを駆使して診断に至る。 しかし十分な検索ができず急死する例もある。 神経感染症の総論 発熱の原因が中枢神経と疑われるとき、 髄液 検査を行い細胞数の増加があれば神経感染症と考える。 神経感染症では感染部位によって名称、症状が異なる。 中枢神経系の感染症は早期発見、効率的な方針決定、速やかな治療の開始が生命予後を左右するため医療にとって最も重要な疾患の一つである。 |sbj| xvq| tcc| uto| mle| gtw| edm| jrp| sej| thy| xtv| gbw| rvx| jwg| xmp| jsa| rxy| shz| ich| skq| hln| xyh| lng| fil| eub| umk| ehw| nqa| sdr| obm| yvp| yss| yls| voh| xke| usa| mqb| oqt| zhg| zop| axx| mud| tji| elo| dsp| jbb| ywz| xhw| wsj| hhx|