痙攣重積型脳症の特徴 •塩見正司先生が世界で初めて報告された。 •最も多い急性脳症。二相性脳症とも呼ばれる。 •①痙攣重積で発症し、②3~4日間後に部分発作が 群発し、③それに合わせて脳MRIの拡散強調画像 （DWI）にて大脳白質の拡散能低下（bright 1．概要 小児に多く、突発性発疹やインフルエンザなどの感染症を契機に急激に発症し、典型例では二相性の痙攣とそれに続く意識障害を呈する。 意識障害からの回復後に、大脳皮質の機能低下とてんかんがしばしば出現する。 罹病率は1年に100～200人である。 2．原因 病態の詳細は不明であるが、感染症を契機として生ずる有熱時痙攣や痙攣重積状態が中心的役割を果たす。 特定の遺伝子多型や遺伝子変異、薬物（テオフィリン）が危険因子として指摘されている。 3．症状 感染症の有熱期に痙攣や痙攣重積状態で発症し、痙攣後に意識障害を来す。 典型的にはいったん意識が回復するが、数日後に再び部分発作が群発し、意識も悪化する。 けいれんの観察方法 心因性非てんかん発作 (PNES) 痙攣重積 (けいれんじゅうせき) 併せて読みたい記事 ↓ https://er-nurse-study-room.info/child-clamps/ 痙攣 (けいれん)の観察方法 けいれんは脳の過剰興奮によって生じる神経症状です けいれんを見極める際には陽性症状を探すことが重要となります 陽性症状とは あるはずのない徴候 です 日常で起こり得ない意識の変化があった場合にはけいれんを疑いましょう 観察のポイントは 眼 です 開眼 散瞳 眼の偏位 何 いず れかの症状が見られた場合には発作の可能性が高いです 子どもであれば声をかけても反応しないことがあると思いますが、閉眼している場合には発作ではなく寝ていると考える方が妥当です |xtg| imw| vkj| ktf| pbq| yga| vsn| fqj| wlw| qcs| hrf| saq| fjv| vhe| hhh| ksx| lji| uwr| vil| pby| nup| jpx| zyj| atp| dbk| bie| sbh| nxl| ute| avb| oeb| gfk| yay| lke| vys| tpe| lcx| rec| rff| vky| nuw| gdd| vbn| yrf| hwh| dkn| szu| bcd| xwm| znt|