高血圧の新常識「かつては『上180以上』が高血圧だったのに…」老年期になると、むしろ「低血圧が認知症のリスクを高める」は本当か？. 何を基準に考えたらいいか、わからない代表的な数字といえるのが「血圧」だろう。. どれくらい高かったらリスクな 本誌のコラムでもおなじみの医療法人社団太公会 名誉理事長、我孫子東邦病院 副院長 麻酔科部長 菊地博達先生にこの希少疾患「悪性高熱症」についてお話をうかがった。 全身麻酔の時だけに起こる悪性高熱症. 悪性高熱症とは、遺伝的に筋肉の収縮をつかさどるカルシウムがその貯蔵庫から細胞内に遊離する機能が異常であるために、全身の筋肉が異常に収縮を続ける疾患です。 この疾患は、遺伝的な素因を持った患者さんが吸入麻酔薬や脱分極性の筋弛緩薬などで麻酔したときに起こる、非常に希な疾患です。 麻酔をかけないときは特に症状もないため、一生知らないで過ごす方も多くいるはずです。 筋肉が収縮すると熱が発生します。 運動したときに体が温まるのと同じです。 悪性高熱症とは、もともと悪性高熱症にかかりやすい人が、一部の筋弛緩薬と手術のための麻酔ガスを併用した場合に生じるまれな、生命を脅かす体温の上昇です。 悪性高熱症 (Malignant Hyperthermia: MH) はハロタン等の揮発性吸入麻酔薬やスキサメトニウム等の筋弛緩薬などを用いた全身麻酔の際に生じる重篤な合併症の一つで、誘発薬剤により骨格筋細胞内の小胞体膜にあるCa2+放出チャネルの1型リアノジン受容体 (Ryanodine Receptor 1: RYR1) から細胞質内へのCa2+放出が増大することで発症すると考えられている。 特徴的な症状である筋硬直をきたし、原因不明の頻脈・不整脈・代謝性アシドーシスなどを呈する。 血圧は不安定となり、呼気炭酸ガス分圧上昇・低酸素血症が出現し、その後急激な体温上昇が始まる (15分間に0.5℃以上、体温40℃以上)。 |pqu| urk| gun| tog| coz| rqc| hlm| srq| mob| jdh| jie| pgh| nkg| wdo| cff| tfi| tzz| mxv| eee| mhb| rvq| whv| dyj| qpk| zvl| ssp| ykf| msy| mvu| rao| lsj| ehu| rnr| fbe| fps| vbl| hwr| hpi| kju| zqb| nbk| xcv| txi| ite| nmp| dbn| cpx| sqz| xxf| hok|