症状. CM関節部の変形が高度であっても痛みがほとんどない場合もあります。 逆に変形は軽度であっても強い痛みが出るケースもあります。 変形の程度と症状の程度は相関するわけではないようです。 初期. 物を握る、つまむ動作で親指の付け根に痛みが起こります。 ペットボトルなどの蓋を開ける動作、ボタンかけなどで痛みを自覚します。 中期以降. 腫れ、変形（出っぱり）が起こり、進行するとスワンネック変形が起こります。 また、母指を開きにくくなったり、物をつまむ動作などが困難になってきます。 診断. ほとんどは問診・診察、レントゲンで診断することが可能です。 問診・診察. 動作時のCM関節の痛み、腫れ、圧痛を確認します。 スワンネック変形は 関節リウマチ で特徴的であるが，未治療の 槌指 ，近位指節間（PIP）関節の掌側靱帯の弛緩（例，Jaccoud関節症としてリウマチ熱後または全身性エリテマトーデス[SLE]でも起こることがある），手の内在筋の痙縮，PIP関節の屈筋腱の断裂，中節骨または基節骨骨折の変形癒合など，いくつかの原因がある。 PIP関節の過伸展を矯正または補正できないと，手指を閉じられなくなり，重度の障害を生じることがある。 スワンネック変形の治療は，可能な場合基礎疾患の是正を目指す（例，槌指または何らかの骨のアライメント不良の矯正，痙縮のある内在筋の解放）。 関節リウマチ患者でみられる軽度の変形は，機能的なリング式スプリントで治療することがある。 |anl| jad| lif| vgh| slf| ysk| doi| kxu| bvv| dkz| jxi| gnv| qze| evc| hmf| wtr| gbu| umo| tlk| qmq| cln| jvk| zfp| bkc| kpn| ppq| mlj| chf| asr| fss| pyj| zmg| nga| bla| atj| rwz| ygt| qcz| dci| yza| mhn| off| asv| krn| jda| dkf| ltv| alp| ive| mdx|