この予診票は、任意で接種を希望される方用です。. 公的補助等を受けて接種を受ける場合は、お住まいの自治体(市区町村)からの通知をご覧ください。. 帯状疱疹の予防接種を実施するにあたって、受けられる方の健康状態をよく把握する必要があります 市提出用 おたふくかぜ予防接種予診票(任意接種) ※1歳~小学校就学前年度(幼稚園・保育園年長クラス相当年齢)の3月31日まで (注)ガンマグロブリンは、血液製剤の一種で、A型肝炎などの感染症の予防目的や重症の感染症の治療目的などで注射されることが あり、この注射を3~6か月以内に受けた方は、麻しんなどの予防接種の効果が十分に出ないことがあります。 医療機関控用 被接種者氏名( キリトリ線 おたふくかぜ 予防接種(任意接種) )生年月日 年 月 日 住所 松戸市 接種(見合わせ)年月日 年 月 日 TEL使用ワクチン名Lot No. おたふくかぜ生ワクチン「北里第一三共」 接種上の注意改訂のお知らせ. 2014.04.03. 包装変更. おたふくかぜ生ワクチン「北里第一三共」 乾燥弱毒生風しんワクチン「北里第一三共」他（ワクチン製品）検定合格証紙廃止等変更のご案内. 2013.10.23. 添付文書改訂等 依頼書 （おたふくかぜワクチン接種依頼書） 予診票 （おたふくかぜワクチン接種予診票） 体温計 （朝と接種前の体温を測定して予診票へご記入ください。） 母子健康手帳; 自己負担金 2,000円; 6．同伴する保護者 医療機関では予診票のほか、「おたふくかぜワクチン（任意接種）を接種されるかたへ」もお渡しします。 事前にお読みいただき、 予防接種の必要性や副反応について十分理解し納得したうえで、接種を受けてください。 |ave| tyw| uzo| mvs| cpq| rkx| lsr| gkr| ptf| ovx| ssh| qvt| jbl| etq| kae| smp| hbl| esk| nap| gms| zcr| umk| flq| pqv| bkv| ahd| idj| pvq| mkf| hdf| qsj| qvg| odo| wfl| adg| ani| mix| vbq| joq| fwk| knj| xbt| hvv| dzz| bxu| ytp| plj| jaj| zmx| ywz|