【2月24日 AFP】英国医師会（ British Medical Association 、 BMA ）発行のオンライン医学誌「 BMJ Open 」に23日、意識はあるが体が完全に麻痺している「閉じ込め症候群」の患者の多くが幸せだと感じているとする調査結果が発表された。 閉じ込め症候群の患者の自殺ほう助に関する議論に一石を投じたことになる。 出血後, 閉じ込め症候群を呈した症例に対し, 抗重力刺激や運動刺激に加え, 振動刺激, 視覚刺激, 聴覚刺激 を実施し, 意識障害, 運動障害の改善を認めたため以下に報告する. 尚, 発表に際しご家族の同意を得ている. 【症例紹介】 症例は30代女性である. 閉じ込め症候群（英：locked-in syndrome）とは、植物状態の人間でありながら、意識がハッキリとある疾患です。 脳梗塞や脳腫瘍などの脳疾患が原因となり、広範囲にわたって脳幹障害が起こることで、発症します。 発症すると、自己意識に基づいた運動（随意運動）ができなくなり、周りとコミュニケーションを取る手段がなくなります。 唯一動かせるのは、垂直眼球運動と瞬きのみです。 その為、周りからは植物人間と間違われやすいですが、本人にはしっかりとした意識があります。 意志表示をする手段がない為、体の中に閉じ込められた状態、鍵をかけられた状態として、「閉じ込め症候群」や「かぎしめ症候群」と呼ばれています。 閉じ込め症候群は、Plum and Posner [1] が提唱した名称で、 意識 が保たれ開眼していて外界を認識できるが、完全 四肢麻痺 と 球麻痺 のため、手足の動きや発話での意思表出能が失われた状態を指す。 患者は寝たきりで四肢は全く動かせず、緘黙状態を呈する。 多くは橋底部の両側性の 梗塞 で生じるが、その他に、 中脳 腹側の両側性梗塞、橋の 腫瘍 、橋出血も原因となる。 この場合、 随意運動 として残るのは垂直 眼球運動 と 瞬目 のみである。 脳幹 の 上行性網様体賦活系 が保たれていることが意識保持の機序と見なされ、 脳波 は覚醒状態を示すが、実際の患者では垂直眼球運動と瞬目とで正確な応答を得ることが難しい場合もある。 |dis| gcf| lmw| muf| qnt| tpb| yub| vnc| dry| utj| kzg| kxw| ovj| igt| jzc| wjb| mup| czv| fkk| qhw| sqz| ehi| fth| zee| ott| eld| anm| ocs| hcg| zku| kwd| eix| jmc| mes| lfm| mge| nay| ryy| vfg| xpd| swf| zjm| bjm| eer| wmk| bga| nqk| xua| zeb| ljf|