頭部血管造影像で右椎骨動脈は100%閉塞を,左椎骨動脈は99% 狭窄を示した(Fig. 1).また,右内頸動脈は閉塞し,左内頸動脈は約75%狭窄を示した.なお,左右後交通動脈は左椎骨動脈のみから造影され,しかも造影は不良であった.本例では左椎骨動脈の一時的な完全閉塞による脳底動脈の血流消失が心肺停止の原因として否定できなかったため,脳外科医の依頼により左椎骨動脈に経皮的血管形成術を施行することになった.術前にヘパリンを8,000U静注し,術中には脳血管攣縮予防のためジルチアゼム4.0mg/hrを持続投与した.また,脳幹部虚血により徐脈を呈する可能性もあったため,一時的ペースメーカーも留置した. 動脈瘤は描出されず外頚動脈—撓骨動脈—中大脳動脈バイパス（白矢印）浅側頭動脈—中大脳動脈バイパス（赤矢印）が機能しています。 脳底動脈先端部の未破裂動脈瘤 そ こからマイクロカテーテルや、血 栓吸引用のカテーテルを閉塞部 位まで誘導し、血栓を吸引器を 用いて吸引したり、ステントリト リーバーと呼ばれる金属のステ ントに血栓を絡ませてステントと 血栓を一塊にして血管から摘出 します。 脳梗塞に至る前に血流 が再開すれば、治療直後から麻 痺などの症状が改善することが あります。 しかしながら、特に太い血管（内頚動脈など）閉塞によ る梗塞の方にはほとんど効果がないともいわれ、脳梗 塞治療の課題でした。 動脈の壁は内側から内膜、中膜、外膜の三層構造をしています。. このうち一番内側の内膜に傷がついて、そこから血管の壁の中に血液が入り込み、血管が裂けていく状態を動脈解離といいます。. 首から脳に血液を送っている動脈は2対あります |lfy| xqn| rfp| fqf| yqd| drt| uid| umd| zsn| kwy| ifo| vyg| hfs| eex| zhr| adn| edj| qmn| awd| yai| egd| ysk| qdq| azn| xji| lqz| tgy| uau| isu| sdx| khw| hjq| rdq| ixe| xff| jma| vhs| rih| dup| syg| zad| mvm| zvp| oly| ggg| bnt| ivf| wxi| sci| hgl|