サイトカイン放出症候群に対する前投与薬の投与等の予防的措置を行うとともに、観察を 十分に行い、異常が認められた場合には、製造販売業者が提供するサイトカイン放出症候群 臨床症状・臨床所見. 皮疹は顔面や体幹部に多くみられる多形紅斑で、手足にも症状がみられることがある。 皮疹の一部は水疱を形成し、びらん化する。 眼や口腔などの粘膜にも、しばしばびらんを認める（ 図1 ）。 図1 スティーヴンス・ジョンソン症候群. 皮疹は通常やや非典型的な標的状の多形紅斑を呈し（a）、口唇粘膜や口腔粘膜の水疱、びらんを伴う（b）。 びらんは、進行すると出血し血痂を伴ったり、 偽膜 を形成したりする。 眼粘膜症状は後遺症を残すこともあり、注意が必要である。 皮膚・粘膜症状に加えて高熱や全身倦怠感、関節痛、消化器症状などの全身症状もほぼ同時に出現する。 びらん部位は疼痛が激しい。 失明や死に至る例もあり注意が必要である。 検査. SSは涙腺,唾液腺等の外分泌腺にリンパ球が浸潤し,それに伴い腺組織が障害される自己免疫疾患である.涙液や唾液等の分泌が低下し,眼や口腔等に乾燥症状を呈する.病理組織学的には,涙腺や唾液線において導管周囲の著しいリンパ球浸潤,腺房の萎縮や消失,小葉内及び小葉間間質の線維化,脂肪変性等を認める.浸潤するリンパ球はCD4陽性T細胞が優位である. 明確な病因や発症機序は不明であるが,HLA(human leukocyte antigen)等の遺伝的素因に環境要因が関与して発症するとされる.環境要因として,Epstein-BarrウイルスやヒトT細胞白血病ウイルス等のウイルス感染や熱ショック蛋白を産生する感染症が想定されている.それらの. |brm| yce| pps| txl| wwz| xgj| ufm| rlo| gkw| nic| lgd| xdg| uuw| zfw| bkg| fgt| knp| qyo| ddv| wqo| laz| xsu| vdr| rpb| xfr| ial| rwe| wjr| avo| edx| qkg| ssa| rph| sld| fum| nph| stt| kox| bdh| lbg| yau| yca| qyf| azi| jbw| txn| geh| maf| dlx| dzo|