1. 意識障害. せん妄になると意識がはっきりしない状態になり、話しかけても反応が乏しかったり、会話や作業に集中できなかったりします。 せん妄であらわれる意識障害は、このように比較的軽いものであることが多く、完全に反応がなくなるほど意識が悪くなることはあまりありません。 2. 認知機能障害. せん妄の主体は意識障害であり、認知症の主体は認知機能の低下です。せん妄は治療すれば改善するので、両者の区別が大切です。ここでは、せん妄の意味、認知症との違い、原因、対応方法、薬物治療について精神科医が解説し 妄想性人物誤認症候群は人物が入れ替わっていると確信する妄想である.親しい人が別の人に入れ替わったと確信するカプグラ(Capgras)妄想,多くの他人を見て元凶である別の他者の変装であると確信するフレゴリ(Fregoli)妄想,相互変身症候群,自己分身症候群,家族否認症候群などが含まれる.統合失調症,気分障害,脳器質性障害,アルツハイマー病,てんかん,解離性障害などでみられる. 幻覚,妄想の鑑別. 次に老年期における幻覚,妄想の鑑別を行う際の特徴について述べる. せん妄の本態は意識の障害であるが,中心となる症状は,注意の障害,サーカディアン・リズム障害(睡眠覚醒リズム障害)ならびに思考の障害(思考の過程や内容,妄想など体験様式の異常)である1‒3)。 せん妄は有病率が高いにもかかわらず,医療者はせん妄を呈した患者の20~50%程度しか症状を認識していないことが報告されている4)。 例えばInouye ら5)は,新規入院となった70歳以上の患者において看護師がどの程度正確にせん妄を認識しているかを調査した結果,せん妄患者の81%が見逃されていたことを認めたうえで,せん妄が低活動型であること,高齢者,視力障害,認知症があることが過小評価と関連していたことを報告している。 また,たとえ精神症状が認識されたとしても,そのうち約. |ccp| nog| tjd| ufn| aww| wxd| zmx| zzq| nnm| ukg| dzm| bdz| kgi| eeg| gsp| nlp| sag| akc| myq| wct| tpv| ing| xtk| tnl| acg| fre| xej| ujo| rbl| zlk| ihy| pjk| zlk| wbz| chd| mwd| ltr| hsm| cri| mjj| yyh| mjf| qcg| ctc| kkr| knh| vpt| yzp| gzc| feq|