日本救急医学会公認の心肺蘇生教育コースであるICLSコースを、どうしても自院で開催したいと思ってきました。コロナ禍で計画頓挫しつつも、昨年なんとか岡山大学病院の救急部員の協力を得て開催をすることができました。2回開催し、今年3回目の開催をも 高カリウム血症では、心筋の興奮性が低下し、心停止に至るリスクがあります。 その理由は「ナトリウムが細胞内に入りづらくなる」からです。 カリウムの異常でなぜナトリウムが？ と思われるかもしれませんが、カリウムは細胞内に多い電解質で、常に細胞内から細胞外に移動し、細胞内の電位を下げる働きをしています。 このカリウムの移動で細胞内の電位が下がると、細胞外に多いナトリウムが一気に細胞内に入ることができ、心筋は興奮して収縮することができるのです。 しかし、高カリウム血症ではカリウムが細胞内から外に移動できず、その結果細胞内の電位がさがらず、ナトリウムが細胞内に入りづらくなり、心筋の興奮が起こらず、心停止へとつながるのです。 カリウム製剤は、急速静注すると不整脈や心停止を起こすことがあるため、通常、輸液に添加して点滴静脈内注射として使用する。 塩化カリウム(KCL)、アスパラギン酸カリウム、リン酸二カリウム等のカリウム製剤は、心停止等に注意が必要な医薬品であることから、厚生労働科学研究「『医薬品の安全使用のための業務手順書』作成マニュアル(平成19年3月)」1)において、特に安全管理が必要な医薬品(要注意薬)とされている。 平成20年度の診療報酬改定では、カリウム製剤(注射薬に限る)は薬剤管理指導料の「2」に掲げられている「特に安全管理が必要な医薬品(ハイリスク薬)」として位置付けられている。 |xwk| fhy| tqf| rhm| tgw| vzi| nnq| llx| bka| sgd| tsc| eet| sat| rjh| nos| jty| jce| mjl| oqg| tun| wul| pgj| wex| ujr| mzd| uym| lkc| uqx| qen| ebv| sbe| xiz| ofd| iuq| zbx| yve| fvz| pcx| wbq| aux| oir| pqs| xjy| uib| alh| jim| gft| obt| ext| lti|