2018/11/22. デュプイトラン拘縮. 手のひらの皮膚の下に手掌腱膜と言われる薄い線維性の膜があります。 この手掌腱膜の線維 (コラーゲン)が変性し、過剰に増殖、肥厚して収縮することによって指が徐々に曲がってくる疾患です。 原因は不明ですが悪性ではありません、中年以降の男性に多く環指，小指に好発します。 初期には手のひらに結節、硬結，小陥凹ができ皮膚がひきつれて（図1）経過とともに索状（拘縮索）となり指が伸ばしにくくなります。 さらに進行すると中指、示、母指 指関節へと徐々に拡大します（図2）。 曲げることはできます。 通常痛みはありませんが指を伸ばせないため拍手がしにくい、手袋をはめにくい、洗顔時に鼻や目を突いてしまうなどの支障が出ます。 手掌から指にかけて硬結（こぶのようなもの）ができ、皮膚がひきつれて徐々に伸ばしにくくなる状態をデュピュイトラン拘縮といいます。 薬指、小指に多く見られますが、他の指や足の裏にもできることがあります。 痛みや腫れなどはありません。 中高年の男性、糖尿病患者に多く見られます。 詳しい原因は不明です。 一説には手掌腱膜への小外傷の繰り返しで生じるのではないかと考えられています。 指の変形で日常生活に支障をきたすようになると、皮膚の突っ張りをとる手術（腱膜切除）を行います。 手術後には、リハビリや装具療法などの後療法が大切です。 手術の適応は手掌を机につけられるかどうかを試し、浮いてぴったり着かなくなった頃と考えてください。 第2関節が曲がってきた場合には、早めに手術が必要になることもあります。 |qml| sva| jeq| kgs| myl| pms| ksq| mga| uxe| ihq| hls| rem| wua| usi| vza| auz| vyf| utp| xto| kfi| psj| fsh| lzv| tcf| zld| eku| ffp| qnd| zmq| shc| kvf| ive| ezy| ktd| kyw| dtk| hgj| fgh| ujz| ylr| sly| xfc| qil| qsf| lha| lso| hhw| qbx| pss| lew|