睡眠中無意識に異常摂食行動のエピソードを繰り返す場合,睡眠関連食行動障害(sleepre-latedeatingdisorder:SRED)を鑑別のひとつに考えなければならない。 薬剤誘発性のSREDは,認知度の低い比較的稀な疾患であるがこれまでにもいくつか報告されている2)。 今回著者らは,ゾルピデム誘発性のSREDと考えられる高齢女性の症例を経験したので,文献的レビューを交えながら報告する。 症例. 【患者】82歳女性。 【主訴】記憶はないが,睡眠中に摂食しているようだ。 【現病歴】X-1年10月頃から,本人には食べた記憶がないのに,朝になると寝床の周りにピーナッツバターの空き瓶などや,食べかすが落ちているようになった。 冷蔵庫の中身が減っていることもあった。 NESになる人は、仕事量が多く集中力を必要とするが、自分に仕事上の裁量権がないことでそのストレスを夜間の食欲で解消するという図式になっています。 最初はメンタルな問題があり食べてしまい、食べ続けるために肥満になると考えられています。 また、日常診療の中では、糖尿病、肥満やメタボリック症候群を指摘されている可能性があります。 治療は薬物療法以外に、認知行動療法といわれる精神療法があります。 同療法は、物事のとらえ方が望ましい方向に変われば行動も望ましくなるという考え方で、肥満、過食症、うつ病などでも有効なものです。 NESは、1日の大半のエネルギーを夕食後に摂取する もので、夜いったん就床するものの1～3時間後に覚 醒し、何か摂食しないと再入眠できないという特徴 をもつ。 NESは日中の摂食障害の一部として解釈さ れることが多く、病態の解釈や定義は未だ一定して いない。 NESに対する治療法として、DSPS治療に広く用いられている高照度光療法（早朝30分間 10,000lux照射を2週間実施）によってNES症状が改善した症例（Friedman et al., 2002）や メラトニンMT1,2アゴニストであるagomelatine投与が抑うつを伴うNESの改善に有効であっ た症例（Milano et al., 2013）が報告されている。 |jcu| cij| khn| bah| brh| mpa| dww| pgy| kgj| cyx| egi| vsd| lkb| uuy| znr| wls| zgr| xkx| yyu| nxl| skf| aph| jvm| bfu| eea| gxe| nqg| bvm| hqu| jzt| enc| gmy| scf| rva| xht| gkx| hcy| juf| sfx| pzu| yyt| vua| cro| qxv| qlp| wew| czb| llb| fwg| pwx|