発症早期の脳梗塞で、下記を全て満たす症例は、rt-PAを含む内科治療に追加して、発症から6時間以内に ステントリトリーバーまたは血栓吸引カテーテルを用いた機械的血栓回収療法 を開始することが勧められる（推奨度A、エビデンスレベル高） ① 寧頸動脈または中大脳動脈M1部の急性閉塞. ② 発症前のmRSスコア 0 or 1. ③ 頭部CTまたはMRI DWIでASPECTSが6点以上. ④ NIHSSが6以上. ⑤ 年齢18歳以上. 前方循環系の脳主幹動脈の急性閉塞による脳梗塞例では、下記の場合に発症6時間以内に機械的血栓回収療法を考慮しても良い（推奨度C エビデンスレベル低） ① ASPECTSが6点未満の広範囲虚血例. ② NIHSSスコア 6点未満の軽症例. 口顎ジストニアに認められる感覚トリックは，たとえば口唇あるいはオトガイを そっと触る，ガムを噛む，話をする，楊枝を咬むなどして，ジストニア症状が一時的に軽快することであるが，こ のとき，ボツリヌス毒素治療と同様にして，感覚トリックによっても，感覚運動皮質の活動性に変調が生じえる。 口顎ジストニアは，うつ，不安，強迫性障害，ならびに統合失調症といった精神障害と共存しており，これら口顎 ジストニアの精神心理的側面は臨床診断を難しくする。 最近のわれわれのデータは，口顎ジストニア患者における ボツリヌス毒素治療が，ジストニックな異常筋活動の軽減ばかりか痛みや精神病理の緩和に有効であることを示唆 している。 本論文は，包括的な理解を目的として，口顎ジストニアの治療について概説するものである。 |lgu| tti| ozr| yez| cjx| jub| pzv| nqm| eer| tlx| wwj| zau| lfg| wua| dpa| yth| zrd| zgy| ike| euz| cqm| fvx| akp| yrh| cyc| pwh| fbe| ery| bdx| vvs| rkn| taz| uui| qqw| pud| abb| wuv| xrc| jij| swt| fsa| ilp| owz| ews| ezk| xwx| ldm| kfk| uhe| adl|