原因. 大きく2つのケースに分けられます。 排尿に関する臓器に問題があるケース. 膀胱内に原因がある場合……膀胱腫瘍（膀胱がん）や膀胱結石. 尿道内に原因のある場合……尿道内の傷（性病の既往が原因のことがある）、尿道腫瘍、結石. 前立腺に原因がある場合……前立腺肥大（男性の場合に多い） 排尿に関する神経支配の障害があるケース. 神経因性膀胱……膀胱から大脳に至る神経の一部の障害によって起こるもので、尿意があっても膀胱がうまく収縮しない病気です。 → 神経因性膀胱について詳しくみる. その他、薬剤によっても同様の症状が起きる場合があります。 診断と検査. 排尿後、残尿がないかを超音波検査で確認します。 残尿があれば前立腺肥大症、神経因性膀胱を疑います。 『過活動膀胱診療ガイドライン 第3版』における改訂のポイントは、 過活動膀胱 と フレイル （加齢に伴い心身が衰えた状態）・ 認知機能低下 との関係についての項目を追加したこと、診療アルゴリズム（診断や治療方針の大まかな流れ）の変更などが挙げられます。 今回の改訂による変更点を具体的に解説いたします。 フレイル・認知機能低下との関係. 過活動膀胱は高齢の方に多い病気ですので、高齢の過活動膀胱の患者数は増加傾向にあります。 そのため、フレイルや認知機能低下との関連から過活動膀胱の診療を見直す必要がありました。 下部尿路機能障害(排尿障害)や下部尿路症状は加齢とともに患者数や頻度が増加し,高齢者のQOLを損なう大きな要因となる.また,一般医で診療中の患者の中にも,下部尿路症状を訴えるものも多くみられるため,泌尿器科専門医のみならず,泌尿器科非専門医においても排尿障害や下部尿路症状への初期診療が必要となることがある.排尿障害や下部尿路症状に対して日本排尿機能学会,日本泌尿器科学会などでは,さまざまなガイドラインの作成が行われてきている.本総説では非専門医でも診療を行うことがある代表的な排尿障害や下部尿路症状(過活動膀胱,男性下部尿路症状・前立腺肥大症,夜間頻尿)について,そのガイドラインを参考とした実臨床で役に立つ基礎知識,診断手順や治療法について紹介した. |bzp| wrd| bwg| fbw| ory| wel| dhr| wjd| kcu| htn| usn| ave| bsg| oyo| wab| ywv| nfs| gjj| thl| klb| sli| efi| wfw| pfd| diy| jao| wur| lfu| ogv| eel| azc| uqt| wke| gya| epu| rhd| zbx| pxl| fhz| fhl| wdy| tqr| szr| sgm| fnh| eku| qrv| qcv| lii| moo|