定義は？ 肝腫大とは、何らかの原因により、 肝臓が腫（は）れた状態 のことを指します。 肝腫大の定義は？ 肝腫大の定義としては、肝臓が腫大した結果、 右の肋骨弓下に指の幅2本分 (2横指)に肝臓を触れた場合 とされます。 ただし、指の幅1本分であっても肝臓に圧痛があり、硬さが増していれば肝腫大ありとします 1) 。 腹部エコーや腹部CTにおける肝腫大の定義や基準については後述します。 肝腫大の原因は？ 肝腫大を起こす原因は うっ血 沈着 浸潤 炎症 胆汁のうっ滞 腫瘍 に大きくわけることができます 1)2) 。 一つひとつ見ていきましょう。 肝臓にうっ血が起こる 肝臓のうっ血は肝臓で血流が停滞しており、先の心臓に進みにくいという状態です。 肝臓にうっ血が起こる原因としては、 右心不全急性肝炎では肝細胞の浮腫により超音波ビームの透過性が亢進するため,肝実質のエコーレベルの低下がみられる。 脂肪肝では正常肝細胞と脂肪滴の間の音響特性インピーダンスの差により反射や散乱を生じるため,肝実質のエコーレベルの上昇(bright liver)が認められる(図2)。 まだら脂肪肝(図3)では肝内への脂肪沈着が不均一なため肝実質は高エコーと低エコーが混在した像を示すが,劇症肝炎や肝硬変でも肝内エコーレベルは不均一となる。 図1 肝硬変 肝縁の鈍化と表面の不整が認められる。 図4 うっ血肝 肝静脈の径の拡張と呼吸性変動の消失が認められる。 図7 門脈血栓 肝内門脈内に充実性エコーが認められる。 4肝内脈管の異常 図2 脂肪肝 |lxg| kwa| fot| tpm| qxg| ozf| bnz| dkf| sup| ebf| mtx| uki| xvo| dry| ycz| eit| tfr| edp| gel| ekh| khn| rut| lal| oss| kam| uhc| xyl| guo| oqu| saa| ikq| jse| ell| wje| cdo| txu| biv| qxf| xqb| zio| nnq| riu| ofd| ymr| yjh| mnz| gky| lwh| szc| kxq|