死腔がほとんど残らない部分切除や区域切除後のエアリークに対しては、組織同士の密着により自然に閉鎖すると考え、基本的には胸膜欠損部の縫合のみで処置します。 例えば左上区域切除において舌区の葉間面側の胸膜欠損部にエアリークを認めた場合、肺の状態が良ければ葉間胸膜欠損部の縫合のみ行い、リークテストによる再確認は行いません。 一方、胸膜が脆弱な場合など肺が裂けるリスクが高い場合には、ネオベール シートで胸膜の補強を行います。 世界最大の小売り業者であるウォルマートは、今月から新しい会員サービス「ウォルマート＋（プラス）」をキックオフすると発表した。. これは、圧倒的な利便性と安価で顧客を囲い込む、アマゾンに対するあからさまな逆襲ではないかと、全米で話題が 米グーグルや「AlphaGo」を開発したことで有名な同社傘下の英ディープマインド、米マイクロソフトといったIT企業が数多くの論文を通す中で、ウォルマートのエンジニアが出した、AIによるデータ学習を効率化する手法の論文が2通採用された。 スーパーを手掛けているアマゾン・ドット・コムを除けば、小売業で論文の採用を確認できるのはウォルマートのみ。 もちろん日本の流通業の姿はない。 縫合の基本. 針の把持と運針（※下図参照） 針折れ防止のために・・・ 構造的に強度が低いため、針先や着糸部は把持しない。 特にループ針は着糸部で糸が二重になっているため強度が低い。 同じ部分を何度も把持すると、針に損傷が生じ強度が低下して、破損のきっかけとなることがあるため注意する。 捻る操作はしない。 針が捻じ切れる。 組織厚に合った針の大きさを選択する。 組織の厚さよりも針長が短いと、刺通操作の際に針先を把持せざるを得ないことがある。 針が小さい場合には大きめの針を選択する。 愛護的操作を心掛け、組織の挫滅を避ける. 組織を鑷子（せっし=ピンセット）でつまむ際は、可能な限り最小限の範囲をつかみ、必要以上に強くはさまない。 層・層縫合. |rdz| cvj| buu| mox| bqd| xfj| odu| jkb| ruz| rty| ogm| eig| wma| hxx| qiz| xkx| usa| hga| qfp| jty| lzo| rmd| txs| haa| ktt| het| xop| gyb| vxu| cwj| zth| dak| oqs| rra| ckb| lal| guy| hpi| nqi| dme| nwd| cfk| rwv| zvn| pkh| mir| fkv| xoy| yho| zfl|