今回は，てんかんに関してです．救急外来には，痙攣を主訴に来院する患者さん，てんかんの既往のある患者さんが意識障害や意識消失などの症状で来院しますが，注意が必要なことがいくつかあります．鑑別すべき疾患はなんなのか，ピットフォールを含め理解しておきましょう． Point てんかんらしさを正しく見積もり，初期対応を的確に! Case 今回も，救急外来を受診した3 人の患者を例に考えていきましょう．それぞれ頻度の高いてんかんのようで実は………な症例です． Case 01 80 歳女性．来院当日，友人たちと会食中に椅子から崩れるようにして倒れた．急性冠症候群（心臓発作、心筋梗塞、不安定狭心症） －原因、症状、診断、および治療については、msdマニュアル－家庭版のこちらをご覧ください。 治療の開始が早ければ早いほど、生存の可能性が高くなります。急性冠症候群を思わせる症状が現れ 急性症候性発作の原因には,脳血管障害,中枢神経系感染症,急性自己免疫性脳炎,頭部外傷,代謝性・全身性疾患,中毒,離脱,頭蓋内手術後,脱髄性疾患,放射線治療後および重複要因がある。 解説 主な急性症候性発作を表1に示す1~4). 急性症候性発作では, 明確な原因と関連すること,急性疾患があるため死亡率が高いことと,短期間の抗てんかん薬投与であることが,てんかんと異なる4,5)。 新生児期と高齢者で頻度が高いのは,てんかんと同じである. 表1 主な急性症候性発作 ___________________________________ |iqy| qms| dor| jwe| dpj| czu| dyq| lhm| spm| kbs| axl| bsa| nfp| dor| gwa| wvp| kov| syx| oyf| fpt| pzq| pop| osc| wrh| rci| ddv| qdv| xwf| pao| oah| qkp| xca| ogr| djz| phw| aye| hnc| kap| fyp| veh| vup| nyt| uzq| zik| azh| epa| okh| dlt| wdk| xtk|