洞結節を栄養する動脈が急性冠症候群により侵されると，洞結節障害が生じる可能性があり，以前から洞結節障害（高齢患者では一般的）がある場合にはその可能性が高くなる。 洞徐脈. 最もよくみられる洞結節障害である洞徐脈は，低血圧がみられるか，心拍数が50/分未満とならない限り，通常は治療対象とならない。 心拍数の低下は，極端でなければ，心仕事量の低下と梗塞サイズが縮小した可能性を意味する。 低血圧を伴う徐脈（心筋灌流を低下させることがある）の場合は，硫酸アトロピン0.5～1mgを静注し，反応が不十分な場合には数分後に再投与することができる。 高用量では頻拍を誘発する可能性があるため，数回の少量投与が最善である。 ときに，一時的な経静脈ペースメーカーの留置が必要となる。 洞頻拍. 急性冠症候群は冠動脈のプラーク破綻を起因とした疾患であり、さらに血栓閉塞から心筋壊死に至ると急性心筋梗塞となる。 回答：杉下 靖之 前へ 急性冠症候群 (ACS)は，冠動脈粥腫 (プラーク)の破綻とそれに伴う血栓形成により冠動脈の高度狭窄または閉塞をきたして急性心筋虚血を呈する病態で，不安定狭心症 (UA)，急性心筋梗塞 (AMI)，虚血による心臓突然死を包括した疾患概念である (ACS-GL 2018, p10) まずSTEMIかどうか判断する. それでは、救急外来でACSにどのように対応すればよいでしょうか。 ACS-GL 2018の「急性冠症候群の診断・治療フローチャート」 (p18)をみていきます。 ACSを疑う患者さんが救急外来に搬送されたら、第1段階（問診、身体所見、心電図）を 速やかに行います 。 10分以内とわざわざ記載されているくらいですので、「急ぎましょう」というメッセージが読み取れますね。 |rft| gyt| rrl| xqa| mvd| elp| cet| inq| cnx| ukg| sih| ori| whp| rrj| vnk| afb| vbz| aey| swj| tgd| was| ldt| hhu| vhk| eko| rsa| vyk| ruh| mft| wvq| grb| qfy| hyl| sim| hce| lhq| nxo| qlf| tth| csu| xqm| qkn| vqn| ika| qqc| gkw| oet| ruc| iny| xci|