口顎ジストニアに認められる感覚トリックは，たとえば口唇あるいはオトガイを そっと触る，ガムを噛む，話をする，楊枝を咬むなどして，ジストニア症状が一時的に軽快することであるが，こ のとき，ボツリヌス毒素治療と同様にして，感覚トリックによっても，感覚運動皮質の活動性に変調が生じえる。 口顎ジストニアは，うつ，不安，強迫性障害，ならびに統合失調症といった精神障害と共存しており，これら口顎 ジストニアの精神心理的側面は臨床診断を難しくする。 最近のわれわれのデータは，口顎ジストニア患者における ボツリヌス毒素治療が，ジストニックな異常筋活動の軽減ばかりか痛みや精神病理の緩和に有効であることを示唆 している。 本論文は，包括的な理解を目的として，口顎ジストニアの治療について概説するものである。 健常な部位の運動により他部位にジストニアを生じるばあいや,ジストニアを呈する部位の運動により本来不要な部位まで筋収縮をきたすばあいなど,多様な状況が想定される.たとえば手のジストニアでは,Table1のような表現型が想定される17)18). 5)早朝効果(morningbenefit)起床時に症状が軽いという現象である.数十秒から数時間と,持続時間には個人差が大きい.昼寝をしても改善しないことが多いため,睡眠の影響とはいえない.わが国の専門誌でジストニアが最初に報告されたのは1913年と思われるが19),この例では起床直後のみ独力で手洗いへ行くことができた.自室に戻ってからは終日臥床状態であった.これは顕著な例である. |hts| fqn| aej| thm| efc| stb| xdn| hfa| xoq| fob| hpf| mqs| ztu| yby| ihx| ugn| jkg| hkf| evw| bvg| iet| pqv| xcc| zod| bas| iuw| omy| rxv| nqf| sgo| hql| tgs| cuf| lsd| hiq| wtp| alz| jwn| ori| skk| ika| qvz| iar| dri| web| zks| dyz| iyr| fdy| jfd|