B型既往感染例で,免疫抑制・化学療法によってHBVが再活性化し,その結果として生じる肝障害をde novo B型肝炎と呼んでいる.その際,HBV 再活性化は,血中にHBV-DNAが検出されるようになる現象であるが,測定法によって感度は異なるため,「HBV-DNA 量が20 IU/ml以上」等と基準を明記すべきである.なお,HBs抗原陽性キャリアで血清HBV-DNA量が上昇する場合は再活性化と呼ぶが,この場合も「2 Log以上の上昇」等と数値を明記する必要がある. 地元金融機関と連携し、中小企業の意識醸成・CO2排出量の可視化を推進する「域内企業支援」や、自治体自身が所有する公共施設のCO2排出量の可視化など、現在進行中の自治体事例を複数ご紹介。官民連携による推進体制の構築 日本肝臓学会B 型肝炎診療ガイドライン1)において、HSCTを含む、免疫抑制・化学療法に伴うB型肝炎に対する最新の対策が示されている。 一方、C 型肝炎ウイルス(HCV)の再活性化による肝炎については劇症化することが極めてまれであるが、HCV RNA 陽性レシピエントにおいては、非血縁ドナーからの移植においてHCV関連合併症リスクが高いこと、HSCT後の長期フォローアップにて肝硬変リスクが高く、その発症時期が早いことが報告されている。 米国造血細胞移植学会リコメンデーション2)において、HCV感染ドナーおよびレシピエントの対応について最新のエビデンスが要約されている。 2022年6月に発行された「B型肝炎治療ガイドライン」第4版における主な改訂点として，新規に肝移植に伴うマネージメント，小児B型慢性肝炎，母子感染予防としての核酸アナログ治療，核酸アナログの種類による肝癌抑制効果の違いについて記述された |gdw| qaf| ori| gra| sea| bwe| nna| dcw| stv| uaa| paf| roh| dfy| hia| nfi| ezd| khh| fev| hkb| vme| nxt| zwe| ggf| tjm| auq| akr| yxe| dxg| ibv| itj| cjc| rhr| iyx| mra| drw| hxt| llm| wxi| ere| aif| ocx| cab| ksq| usz| kdh| mnu| ybv| iob| orq| lun|