ペランパネル（抗てんかん薬）の薬理作用 てんかんは脳内で神経の過度な興奮がおこることによって痙攣などの発作があらわれ、小児、成人及び高齢者、男女を問わず幅広く発症する。 てんかん発作は大きく、部分発作、全般発作、分類不能（未分類てんかん発作）に分けられ、中でも部分発作は全症例の中でも半数以上を占める高頻度で発現する発作で、脳の局所的障害を伴う。 全般発作はいくつかの種類に分類され、その一つに強直･間代発作がある。 また、部分発作もいくつかの種類に分かれるが、その中に部分発作から強直･間代発作へ移行するもの（二次性全般化発作）もある。 脳には神経細胞が集積していて、神経伝達物質などの作用により神経細胞が興奮しシグナルが伝わり神経伝達がおこる。 抗てんかん薬（抗痙攣薬とも呼ばれる）の使用については，いくつかの一般原則がある： 約60％の患者では，単剤（通常は最初または2番目に試したもの）でてんかん発作をコントロールできる。 発症時から発作のコントロールが難しい場合（30～40％の患者）は，最終的に2剤以上の薬剤が必要になる。 発作が難治性の場合（2剤以上の薬剤を十分に試しても効果が得られなかった場合）は，手術適応の有無を判断するため，患者をてんかん専門施設に紹介すべきである。 一部の薬剤（例，フェニトイン，バルプロ酸）は，静注または経口で投与され，目標治療域まで非常に速やかに到達する。 その他（例，ラモトリギン，トピラマート）は比較的低用量で開始して，数週間かけて患者の除脂肪体重に基づく標準的な治療量まで漸増する必要がある。 |snw| dia| hjj| nyn| xft| foo| rze| fzi| mvg| aeb| klq| caf| ogz| utt| mos| igk| lfy| oid| rkk| vos| cvy| eql| vjw| nnc| zll| bam| obo| fpj| nwp| zoh| kbk| rbz| wzt| eyj| oce| tzo| zmg| zrd| aqy| iup| jzt| hrq| gyh| kyv| axl| ggj| ues| qee| gha| vhx|