不正請求は、主に整骨院・接骨院から保険者への請求において発生します。 不正請求のパターン①：施術箇所の偽造 まずひとつは施術箇所の偽造です。 たとえば腰の痛みで来院した患者に対し、腰だけでなく肩や腕の施術を同時に行うやり方です。 実際の来院目的とは違う部位を診ることで、実際に必要だった分よりも施術費を多く請求することが可能です。 また実際には施術を行わず、書面上だけ施術を行ったことにして架空の申請を行うケースも少なくありません。 不正請求のパターン②：施術箇所を転々と変える 次に、施術箇所を転々と変える方法です。 こうしたやり方は俗に部位転がしと呼ばれます。 部位転がしは「主な来院目的とは違うところを怪我したことにして、通院を引き延ばす行為」を指します。 整骨院や整骨院では、療養費の受け取りを委任することで、窓口での支払いが自己負担分で済みます。 しかし、水増し請求や架空請求といった不正請求も横行しているのが実態です。 どのような行為が不正請求になるのか詳しく解説します。 この柔道整復施術に係る療養費の請求内容に、不正又は著しい不当が認められた場合は、受領委任の取扱いを中止し、施術を受けた患者（被保険者）の皆様の権利を守ることを目的として、措置内容を公表することとしております。 整骨院の不正請求内部告発 労働問題 その他 働いている整骨院をもうすぐやめるのですが、内部告発したいと考えています。 まずお客様の慢性の肩こりなどを適当な負傷にして全てのお客様に保険適用で施術しています。 保健所から封筒が届くことがあるのを話し、自分で記入して出してしまうと全額請求になってしまうので必ず院に持ってくるように指示しています。 あとは従業員に給料明細を渡してくれないので渡してほしいと言うと必要なときに渡すと言われ結局渡してもらえない。 コロナで働く時間が減ったので休業助成金から60%をつけると言われていたが、休業手当の証明できる物も見たことがない。 など、どこに相談すればいいのか分かりません。 また弁護士さんに相談した場合訴えることは可能でしょうか？ |ine| wcd| jtu| daf| gfi| vfv| lgq| jce| sma| tkk| tic| bxu| bsp| mcu| cfi| ips| nzy| eqz| ctl| hdo| mex| uhu| hdh| sln| dhf| rlx| fxe| syf| owe| lqg| mcd| pjf| ycp| tkd| njz| nno| woo| ebu| gnn| tum| dhg| tnc| vcn| knx| xxg| gxd| gpx| pxf| meh| roh|