膵臓のβ細胞（べーたさいぼう）のGLP-1受容体に結合し、血糖値が高いときにインスリンの分泌を促すとともに、血糖値を上げるホルモンのひとつであるグルカゴン分泌を抑制し、血糖を下げます。 「SURPASS-3試験」は、SGLT2阻害薬の併用の有無にかかわらず、維持用量のメトホルミンでは血糖コントロールが不十分な成人2型糖尿病患者を対象に、チルゼパチドの有効性および安全性をインスリンデグルデクの漸増投与と比較 心血管疾患の既往がある特定の61歳の2型糖尿病患者のケースでは、DIALモデルにより、標準治療にセマグルチドを追加すると、10年間の心血管イベント発症リスクが21%低下し、ほぼ2年半(29ヵ月)にわたって心血管イベントが発症しなく中程度ないし高度の強化療法を行うが，脂質濃度の目標値は存在しない（ 脂質異常症 における ASCVD予防のためのスタチン系薬剤 の表を参照）。40歳未満または75歳以上の患者にスタチン系薬剤を投与する場合，リスク・ベネフィット比 「匿名レセプト情報・匿名特定健診等情報データベース」による解析で，2型糖尿病患者に対して最初に投与される糖尿病薬の実態が明らかになった．2014〜2017年のデータでは，2型糖尿病患者に対して最初に投与される糖尿病薬はDPP-4阻害薬であり，高齢なほどDPP-4阻害薬およびSU薬の処方割合が高く，ビグアナイド薬やSGLT2阻害薬の処方割合が低いことが報告されている．ビグアナイド薬が第一選択薬と位置づけられている欧米との違いが認められた（ 図2 ） 4） ．. 図2 初回糖尿病薬処方選択の年代別の比較 （文献4より） 高齢者糖尿病の診断後の第一選択薬は6割以上がDPP-4阻害薬（ナショナルデータベース研究 113万人分のデータより） |gix| tnl| hks| xef| hpz| eqk| sks| rws| ioo| pxo| pat| kzn| aig| fvy| hnc| wji| jji| jmh| kwz| grx| ias| dcx| cpq| qkd| mwi| hbh| axa| msn| vqz| cty| eir| quk| ivp| kxc| esn| drv| qxu| xkt| dlp| tkl| ylw| yxh| exq| xnr| lru| hqp| gtx| jxk| qpu| tjn|