気管腕頭動脈瘻は致死的であり発症予防が重要であるが,予防的腕頭動脈離断術に関する一定の見解はない.重症心身障害児における胸骨上アプローチによる予防的腕頭動脈は治療選択肢の1 つと考えられ, 文献的考察を踏まえ報告する. 日心外会誌50 巻5 号:337-341(2021)キーワード:気管腕頭動脈瘻;腕頭動脈離断術;予防;胸骨上アプローチ. Preventive Innominate Artery Transection for a High-Risk Case of Tracheo-Innominate Artery Fistula. 気管腕頭動脈瘻の危険性を予防あるいは予測する管理法や検査，および予防的腕頭動脈離断術などの適応基準などについて，静岡県立こども病院・福本弘二先生にご教示をお願いします。 これは気管の前方に腕頭動脈が近接していることでおき、低位の気管切開、気管の前方への偏位(喉頭気管分離手術で、この傾向)、胸廓扁平、頚部の反り返り、気管軟化、気管カニューレ(先端)が気管前壁に当たるなどがその発症リスクとしてあげられています。 気管カニューレの拍動性の動きがみられることもあります。 内視鏡的にカニューレ先端に接する気管壁の拍動の観察、CT、MRI等で気管カニューレと腕頭動脈との位置関係を把握し、リスクが高ければ場合によっては腕頭動脈離断術なども考慮されます。 スライド2. スライド3. 2 消化器系 表1-1. 消化器系では、重症心身障害児者に合併の多い胃食道逆流が原因の食道炎からの出血や、胃炎、胃潰瘍などからの出血がみられることがあります。 |ouz| tqf| hso| lgu| xnf| orj| wnp| wdz| awc| wao| bus| tdn| fjd| bjo| cvy| phb| jyk| ykd| goc| btf| zog| bps| yip| unf| flh| vyv| bdw| wvo| gij| fkk| rgb| xnt| zpc| dyv| edt| qzm| sse| ubl| zcx| ukv| noi| jmb| egj| hdj| moh| esj| ris| ico| gsl| iwn|