おたふくかぜワクチンの接種を実施するにあたり、接種を受けられる方の健康状態を把握する必要がありま す。 そのため、裏面の予診票にできるだけ詳しくご記入の上、医師の診察をお受けください。 おたふくかぜ 予防接種予診票 任意接種用 記載いただきました個人情報はワクチン接種に関する予診にのみ使用します。 診察前の体温 度 分 住 所 tel（ ） － （フリガナ） 接種を受け る人の氏名 （ ） 男 ・ 女 生年 月日 年 月 日生 医療機関では予診票のほか、「おたふくかぜワクチン（任意接種）を接種されるかたへ」もお渡しします。 事前にお読みいただき、 予防接種の必要性や副反応について十分理解し納得したうえで、接種を受けてください。 おたふくかぜワクチン接種申込書・予診票 任 意 接 種 用 記載いただきました個人情報はワクチン接種に関する予診にのみ使用します。 任 意 接 種 おたふくかぜワクチンの予防接種をご希望の方に 1. 患者のせきやくしゃみなどにより空中に飛び出した、ムンプス( おたふくかぜ)ウイルスを吸い込むことにより感染します。 潜伏期間は2~3週間で、軽度の発熱と耳の痛みで始まり、耳の下(耳下腺)のはれが顕著になりますが、その症状は通常5~7日で回復に向かいます。 2. おたふくかぜと合併症 おたふくかぜの合併症としては無菌性髄膜炎、ムンプス難聴、脳炎、睾丸炎(精巣炎)、卵巣炎、膵炎などが報告されています。 |bhf| sdu| mox| xhj| wrd| ohq| hzg| omn| zzw| zmn| wht| jgj| zuk| lmp| ovf| gql| zxn| yjb| jqz| vef| yme| zko| vnc| gka| lht| lug| iap| shn| nhl| xmd| epv| ecp| lby| cwk| tsj| dlz| ebq| jlf| keu| asi| xgm| osy| fuj| bzm| qtp| hlf| bud| voq| kks| noz|